Virtuální pacienti

Muž 52 let – léčba lokálně pokročilého inoperabilního tumoru ledviny

Do svých 52tých narozenin byl Josef Girčák zdravý muž. Na podzim roku 2021 ale začal hubnout, objevila se u něj krev v moči a anémie. Po negativní kolonoskopii a cystoskopii ho praktický lékař odeslal ještě na CT, se kterým přichází do vaší ordinace. Ujmete se nového pacienta?

autor: MUDr. Anežka Zemánková, Onkologická klinika Fakultní nemocnice Olomouc, publikováno: 11.11.2022

Muž 50 let – kabozantinib v 1. linii léčby mRCC

Do vaší ordinace vchází Milan Drahoš. Než se padesátiletý, velmi obézní muž dostane ode dveří k vámi nabízené židli, zadýchá se. Podle CT hrudníku, který si s sebou pacient přináší, má zvětšené uzliny v oblasti mediastina. Snímek odhaluje také mnohočetná ložiska plic. Není na co čekat, je třeba co nejrychleji zahájit léčbu. Ujmete se tohoto případu?

autor: MUDr. Anežka Zemánková; Onkologická klinika Fakultní nemocnice Olomouc, publikováno: 29.03.2022

Muž 56 let – odpověď na léčbu kabozantinibem ve 3.linii

Šestapadesátiletý Jiří Veselý sám sebe lidově označuje za „kus chlapa“. Nomen omen v případě jeho příjmení rozhodně platí, optimistický řemeslník a vášnivý rybář je v dobré kondici. V poslední době ho ale velmi trápí bolesti zad. Za poslední měsíce nezhubl a jeho lékař nezaznamenal hematurii ani jiné příznaky. Přesto z jeho rentgenu, sonografie břicha a neurologického vyšetření vyplývá nemilá diagnóza: tumor pravé ledviny o velikosti 57 x 43 mm. Pomůžete mu?

autor: MUDr. Martina Spisarová, Fakultní nemocnice Olomouc, Univerzita Palackého v Olomouci, publikováno: 25.11.2021

Muž 70 let – nově diagnostikovaný tumor ledviny

70letý Václav Bušta byl vyšetřován pro bolesti pod pravým žeberním obloukem a pro významnou ztrátu na váze. Po vyšetření zobrazovacími metodami byl odeslán praktickým lékařem na onkologickou ambulanci s nově diagnostikovaným tumorem ledviny.

autor: MUDr. Rozsypalová Aneta, Onkologická klinika 1.LF UK a FTN, publikováno: 10.09.2021

Žena 62 let – bolesti páteře

Pacientka Pavla Novotná má v době diagnózy 62 let. Pavla je bez onkologické rodinné zátěže a kromě nedávného primozáchytu hypertenze nikdy vážněji nestonala. Jako stoupenkyně východní filozofie se ve volných chvílích věnuje cvičení jógy. Při cvičení však postupem času pociťovala zhoršující se bolesti LS páteře s iradiací do kostrče a do pravé dolní končetiny. Navštívila proto neurologickou ambulanci, kam dlouhodobě docházela kvůli občasným epizodám migrény. Neurolog popsal nález jako radikulopatii L5, symptomatologii iritačně zánikovou. Neurologický deficit se dále zhoršoval. Pacientka Pavla je proto odeslána k hospitalizaci.

autor: MUDr. Darja Šustrová, Fakultní nemocnice v Motole, publikováno: 15.07.2021

Muž 45 let – patologická zlomenina diafýzy pravého humeru

Patologická fraktura diafýzy pravého humeru

45letý Radek Brtnický, povoláním grafik reklamní agentury, nikdy vážněji nestonal. V dětství podstoupil tonsilectomii a appendectomii, dlouhodobě neužíval žádné léky, nikdy nekouřil ani nepil alkohol. Jako aktivní sportovec utrpěl v minulosti opakované fraktury končetin a žeber, naposledy před 2 lety po pádu na snowboardu.

V létě při sjíždění řeky si začal stěžovat na bolesti pravé paže. Navštívil proto ortopedickou ambulanci a dle provedeného RTG byla zjištěna komplikovaná tříštivá zlomenina diafýzy pravého humeru.

autor: MUDr. Darja Šustrová, Fakultní nemocnice v Motole, publikováno: 10.02.2021

Žena 48 let - zánětlivé onemocnění dělohy

Na urologii k Vám praktický lékař posílá pacientku Mariku Otáhalovou, narozenou v roce 1972. V roce 2006 již u Vás pacientka dle anamnézy podstoupila hysterektomii kvůli zánětlivému onemocnění dělohy. Léky pacientka dlouhodobě neužívá a kouří od 15 let 25 cigaret denně. Od dubna 2020 na sobě pacientka postupně pozorovala progredující únavu, nechutenství a hlavně úbytek hmotnosti (postupně zhubla 11 kg).

autor: MUDr. Igor Richter, Ph.D., publikováno: 09.12.2020

Muž 61 let – oteklý šourek

Pan Oldřich Huml, narozen v roce 1958, byl pro mírný otok v oblasti levé části šourku odeslán praktickým lékařem na urologickou ambulanci. Urolog provedl sonografické vyšetření s nálezem rezistence v oblasti levé ledviny o velikosti 8 x 10 cm. Pacient byl jinak bez dalších komorbidit, bez klinických obtíží, zcela asymptomatický.

autor: MUDr. Igor Richter, Ph.D., publikováno: 31.08.2020

Muž 66 let – primozáchyt hypertenze

K praktickému lékaři přichází 66letý automechanik, Josef Krtek, kterému byly opakovaně doma naměřeny vyšší hodnoty krevního tlaku: 155/100 a 150/95. Pacient v konkomitantní medikaci užívá Berodual pro CHOPN s astmatem, jinak je zcela bez dalších závažných komorbidit.

autor: MUDr. Darja Šustrová, publikováno: 13.01.2020