Muž 50 let – kabozantinib v 1. linii léčby mRCC
První návštěva pacienta
Milan Drahoš je padesátiletý muž. Na první pohled trpí těžkou obezitou. Po seznámení a krátkém dialogu Vám do ruky dává veškeré informace o svém zdravotním stavu:
OA: asthma bronchiale středně těžké perzistující 2014; obezita; stp. appendektomii 1985
KA: 20 cigaret/den už 30 let, alkohol příležitostně
„Kdy přesně začaly vaše potíže, pane Drahoši?" ptáte se, zatímco provádíte měření vitálních funkcí, výšky a váhy.
„V únoru jsem prodělal covid a pneumonii. A během následujících měsíců se mi zápal plic několikrát vrátil," odpovídá pacient.
„Rozumím," pokyvujete spontánně hlavou. V materiálech, které máte před sebou, dohledáte i pokračování: „Pro neustupující potíže doplněno nedávno CT hrudníku. Výsledek: lymfadenopatie mediastina, bilat. mnohočetná solidní ložiska do vel. 20 mm v.s. meta, okrajově zachycená expanze na pravé ledvině," píše se ve zprávě.
„Pacient spolupracující, orientovaný, afebrilní, těžká obezita, neurologicky orientačně v normě. Akce srdeční pravidelná, dýchání alveolární bez vedlejších fenoménů, břicho obézní, prohmatné, perist. +, játra a slezina nepřesahují žeberní oblouk, dolní končetiny bez otoků. Periferní lymfatické uzliny nezvětšeny."
Jaké další vyšetření bude třeba doplnit?
Případ tohoto virtuálního pacienta byl vytvořen na základě klinické praxe mimo EU, může proto zahrnovat praktiku EU neschválenou (např. neschválené použití schváleného léku).
Souhlasím s přehráváním případu tohoto virtuálního pacienta a prohlašuji, že z případu nebudu vyvozovat žádné důsledky pro svou vlastní ani žádnou jinou praxi.